неотложная помощь
запись на прием
Тематика Единых дней здоровья в 2019 году
20 марта - Всемирный день здоровья полости рта
Улыбка — Ваша визитная карточка, давайте заботится о ней с детства!
Согласно статистике, 40% населения Земли страдает от наличия дефектов зубного ряда. В Беларуси каждый третий ребенок имеет зубочелюстные аномалии и нуждается в ортодонтическом лечении.
Чтобы избежать в будущем негативных переживаний и лишних финансовых затрат, связанных с коррекцией различных ортодонтических нарушений, следите за развитием прикуса с детства. В формировании прикуса участвуют различные факторы, на которые повлиять сложно или почти невозможно - наследственность, различные заболевания. Но можно значительно снизить влияние вредных привычек у детей, и их родителей.
Особенность вредных привычек заключается в их автоматизме и непроизвольности. Искоренение каждой из вредных привычек требует внимательного отношения и терпения, как со стороны стоматолога, так и родителей, воспитателей и других.
Вредные привычки, вызывающие зубочелюстные аномалии:
- привычка сосания пальцев
- привычка сосания и прикусывания губ, щек, предметов
- привычка сосания и прикусывания языка
- длительное сосание соски
- длительное вскармливание из бутылочки
- привычка грызть ногти, предметы
- нарушение функции жевания (вялое жевание)
- неправильное глотание и привычка давления языком на зубы
- ротовое дыхание
- неправильная речевая артикуляция
- неправильная поза тела и нарушение осанки
- неправильное положение нижней челюсти и языка в покое
Сочетание нескольких вредных привычек у дошкольников наблюдается в 13%. Частота вредных привычек с возрастом уменьшается: от 24% в 1-3 года до 12% в 3-5 лет и 7,6% у 6-7 летних детей, тогда как частота зуба - челюстных аномалий, напротив, увеличивается.
Привычки сосания.
В основном вредная привычка сосания наблюдается в младшем дошкольном возрасте, у отдельных детей она возникает после тяжелых инфекционных болезней, что можно объяснить повышением нагрузки на нервную систему ребенка в результате ослабления его организма. У школьников вредные привычки иногда появляются в связи с подражанием сверстникам и старшим.
Ре6енок рождается с безусловным рефлексом сосания. К 2-4-м суткам закрепляются условные рефлексы сосания и его активность постепенно возрастает. К 1,5~2 годам функция сосания постепенно угасает и лишь у отдельных ослабленных детей, особенно у лишенных материнского тепла, эта функция сохраняется до 3 лет или более. Сосание превращается во вредную привычку, при этом оно не зависит от чувства голода.
Сосание пальцев встречается чаще других разновидностей вредных привычек. Нервное напряжение, эмоциональное беспокойство способствуют возникновению этой вредной привычки. Такая привычка проявляется чаще у детей, находящихся на грудном вскармливании. Она нередко возникает после отнятия соски или отнятия от груди. Дети сосут палец во время засыпания и пробуждения, но при выраженной вредной привычке сосут ночью и днем.
Привычки сосания приводят к выдвижению верхней челюсти вперёд, к сужению верхней челюсти, к образованию промежутка между верхними и нижними зубами, к выдвижению верхних зубов вперёд.
Чтобы этого избежать надо: вовремя убрать соску и бутылочку(1-1,5 года), следить за тем, чтобы ребёнок не брал пальцы и предметы в рот, уделять внимание ребёнку, при необходимости обратиться к специалистам.
Привычка грызть ногти, предметы приводит к сужению верхнего зубного ряда, уплощению переднего участка нижнего зубного ряда, образованию промежутка между верхними и нижними зубами, уплощению боковых участков верхнего зубного ряда.
Нарушение функций.
Неправильное глотание и привычка давить языком на зубы являются важными этиологическими факторами в развитии зубочелюстных аномалий.
В норме процесс глотания претерпевает определенные изменения от рождения до установления прикуса. Ребенок, рождается с хорошо развитым рефлексом глотания и достаточной активностью языка, особенно его кончика. В покое язык свободно располагается между десневыми валиками и преимущественно бывает вытянут вперед, что обеспечивает его готовность к работе. Благодаря сокращению мышц губ, щек, языка, а также положительному давлению в молочной железе и отрицательному в полости рта ребенка, молоко поступает в его рот. Сократившиеся губные и щечные мышцы являются опорой для языка который, распластываясь между десневыми валиками и отталкиваясь от этой опоры, направляет молоко в ротоглотку.
С появлением первых временных зубов возникает перестройка процесса глотания в стадии "отправного толчка». В связи с тем, что в этом периоде начинается прикорм и появляются первые зубы, кончик языка отталкивается уже от появившихся зубов. С установлением полного временного прикуса в возрасте 2,5 лет у ребенка в норме заканчивается преобразование инфантильного способа глотания в соматический. При нормальном (соматическом) способе глотания губы, спокойно сложены, зубы сжаты, кончик языка упирается в передний участок твердого неба за верхними резцами.
Нарушение функции глотания приводит к сужению верхнего зубного ряда, к уплощению фронтального участка нижнего зубного ряда, к образованию промежутка между верхними и нижними зубами.
Нарушение функции дыхания, имеющее значение в развитии аномалий прикуса, обусловливается затруднением прохождения струи воздуха через носовые ходы и определяется как ротовое или смешанное дыхание.
Нарушение функции дыхания приводит к сужению верхней челюсти в боковых участках, выдвижению верхней челюсти вперёд.
Нарушение функции жевания у детей принято характеризовать как «ленивое жевание». Причиной такого способа жевания может явиться несвоевременный переход к употреблению твердой пищи, который должен совпадать с периодом формирования временного прикуса. Отрицательно влияет на становление функции жевания нарушение сроков и последовательности прорезывания зубов, наличие сверхкомплектных зубов, врожденное их отсутствие (адентия). Отсутствие временных зубов влияет и на положение языка.
Язык устремляется в область дефекта, появляются вредные привычки неправильного положения языка и сосания.
Особое значение для правильного роста и развития челюстей имеет сохранение временных моляров до нормального срока смены их постоянными зубами; при отсутствии моляров функция жевания у детей нарушается в значительной степени. Преждевременная потеря временных зубов вызывает перемещение соседних зубов в различных направлениях, а также привычное смещение нижней челюсти, что способствует развитию аномалий прикуса.
Нарушение функции жевания приводит к нарушению сроков прорезывания зубов, к дефициту места зубам в зубной дуге.
Чтобы этого избежать надо: вовремя переводить ребёнка на жёсткую пищу, к году обучить ребёнка пить из чашки (без поильника), следить за тем, чтобы ребёнок дышал носом (если что-то беспокоит обращаться к специалистам), вовремя лечить зубы.
Нарушения функции речи определяются при разговоре путем логопедического обследования, в процессе которого выявляют состояние слуха, голоса, тембра и ритма речи, речевой деятельности согласно возрастным нормам.
Неправильная осанка и неправильная поза во время сна и покоя.
Формирование осанки или привычной позы начинается вскоре после рождения ребенка и продолжается в течение всего процесса развития.
Неправильная осанка может привести к выдвижению верхней челюсти вперёд, к сужению верхней челюсти в боковых участках.
Привычка спать с откинутой назад головой сопровождается длительным смещением нижней челюсти назад, что способствует чрезмерному росту верхней челюсти. Привычка спать с низко опущенной головой приводит к чрезмерному росту нижней челюсти.
Привычка подкладывать руку под щеку может привести к несимметричному развитию челюстей.
Чтобы этого избежать надо: следить за осанкой ребёнка, спать на плоской подушке, при необходимости обратиться к специалистам.
Заметив у малыша вредные привычки - не стоит тянуть и ожидать, что они пройдут с возрастом. Многие привычки со временем действительно исчезают, но нарушения, вызванные ими, остаются. Если вам кажется, что собственных сил и знаний недостаточно, стоит обратиться к участковому педиатру, который проконсультирует и направит к узким специалистам: детскому неврологу, психологу, ортопеду и др., которые помогут скорректировать осанку, справиться с привычкой длительного сосания соски и с проблемой непроизвольного скрежета зубами. Обнаружив первые нарушения прикуса, как можно скорее обратитесь к детскому стоматологу. Своевременное обращение за необходимой помощью позволит вашему ребенку обходиться без многих взрослых проблем со здоровьем.
Не забывайте, что правильный прикус – это залог не только внешней красоты, но также и здоровье всего организма, психологический комфорт ребенка и взрослого человека в будущем. Не игнорируйте посещение ортодонта и его рекомендации – именно вы, как родитель, сможете избежать серьезного ортодонтического лечения и повысить уверенность ребенка, подарив ему ровные зубы и красивую улыбку.
Главный внештатный специалист главного управления здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета по стоматологии О.К.Корзун
Март - Международный день охраны здоровья уха и слуха
Основные факты
360 миллионов человек в мире страдают от инвалидизирующей потери слуха (1), из них 32 миллиона детей.
Потеря слуха может развиваться по генетическим причинам, в качестве осложнений во время родов, а также в результате некоторых инфекционных болезней, хронических ушных инфекций, употребления некоторых лекарственных средств, воздействия чрезмерного шума и старения.
60% случаев потери слуха у детей вызваны предотвратимыми причинами.
1,1 миллиарда молодых людей (в возрасте 12-35 лет) подвергаются риску потери слуха в результате воздействия шума в местах отдыха и развлечений.
Нерешенная проблема потери слуха обходится ежегодно в 750 миллиардов долларов США (2) в глобальных масштабах. Мероприятия по профилактике, выявлению и принятию мер в отношении потери слуха эффективны по затратам и могут обеспечить значительные преимущества для людей.
Раннее выявление потери слуха является преимуществом для людей с потерей слуха, также им могут быть полезными слуховые аппараты, кохлеарные имплантаты и другие вспомогательные средства; субтитры и обучение языку жестов, а также другие формы помощи в обучении и социальной поддержки.
Более 5% населения мира — 360 миллионов человек (328 миллионов взрослых людей и 32 миллиона детей) — страдают от инвалидизирующей потери слуха. Под такой потерей слуха понимается потеря слуха в слышащем лучше ухе, превышающая 40 дБ у взрослых людей и 30 дБ у детей. Большинство таких людей живет в странах с низким и средним уровнем дохода.
Примерно каждый третий человек в возрасте старше 65 лет страдает от инвалидизирующей потери слуха. Самая высокая распространенность этого состояния в данной возрастной группе отмечается в Южной Азии, Тихоокеанском регионе Азии и в Африке к югу от Сахары.
Потеря слуха и глухота
Человек, не способный слышать так же хорошо, как слышит человек с нормальным слухом — порог слышимости 25 дБ или ниже в обоих ушах — страдает от потери слуха. Потеря слуха может быть легкой, умеренной, тяжелой или глубокой. Она может развиваться в одном или обоих ушах и приводить к трудностям в слуховом восприятии разговорной речи или громких звуков.
Понятие «тугоухости» применяется по отношению к людям с потерей слуха, варьирующейся в пределах от легкой до тяжелой. Обычно люди с потерей слуха общаются с помощью разговорной речи и для улучшения слышимости могут пользоваться слуховыми аппаратами, кохлеарными имплантатами и другими вспомогательными средствами, а также субтитрами. Людям с более значительной потерей слуха могут помочь кохлеарные имплантаты.
«Глухие» люди, в основном, страдают от глубокой потери слуха, при которой они слышат очень мало или не слышат вообще. Часто для общения такие люди используют язык жестов.
Причины потери слуха и глухоты
Причины потери слуха можно подразделить на врожденные и приобретенные.
Врожденные причины
- Врожденные причины приводят к потере слуха, имеющейся при рождении или приобретенной вскоре после рождения. Потеря слуха может быть вызвана наследственными и ненаследственными генетическими факторами или некоторыми осложнениями во время беременности и родов, включая следующие:
- краснуха, сифилис и некоторые другие инфекции матери во время беременности;
- низкая масса тела при рождении;
- асфиксия при рождении (недостаток кислорода во время родов);
- ненадлежащее употребление лекарственных средств (таких как аминогликозиды, цитотоксические препараты, противомалярийные лекарства и диуретики) во время беременности;
- и тяжелая желтуха в неонатальный период, которая может приводить к поражению слухового нерва новорожденного ребенка.
Приобретенные причины
Приобретенные причины приводят к потере слуха в любом возрасте.
- инфекционные заболевания, включая менингит, корь и свинку;
- хроническая инфекция ушей;
- скопление жидкости в ухе (средний отит);
- использование некоторых лекарственных средств, таких как препараты, применяемые для лечения неонатальных инфекций, малярии, лекарственно устойчивого туберкулеза и онкологических заболеваний;
- травмы головы или уха;
- чрезмерный шум, в том числе на рабочих местах, например от оборудования или взрывов;
- рекреационное воздействие громких звуков, например, во время использования персональных аудиоустройств при высоких уровнях громкости и в течение продолжительных периодов времени и регулярное посещение концертов, ночных клубов, баров и спортивных мероприятий.
- старение, в частности из-за дегенерации сенсорных клеток;
- и ушная сера или инородные предметы, блокирующие наружный слуховой проход.
Хронический средний отит является распространенной причиной потери слуха среди детей.
Воздействие потери слуха
Функциональное воздействие
Прежде всего, потеря слуха сказывается на способности человека общаться с другими людьми. У детей с нерешенной проблемой потери слуха часто наблюдается задержка в развитии разговорной речи.
Нерешенная проблема потери слуха и заболевания ушей, такие как средний отит, могут приводить к значительному неблагоприятному воздействию на успеваемость детей. Но предоставление людям с потерей слуха возможностей для общения позволяет им принимать участие в общественной жизни на равных основаниях с другими людьми. Общение может происходить с помощью разговорной/письменной речи или языка жестов.
Социальное и эмоциональное воздействие
Лишение возможностей для общения может оказывать значительное воздействие на повседневную жизнь, вызывая чувство одиночества, изоляции и безысходности, особенно среди пожилых людей, страдающих от потери слуха.
Экономическое воздействие
По оценкам ВОЗ, нерешенная проблема потери слуха обходится ежегодно в 750 миллиардов международных долларов в глобальных масштабах. Это включает расходы сектора здравоохранения (за исключением стоимости слуховых аппаратов), расходы на помощь в процессе обучения, потери производительности и социальные издержки.
В развивающихся странах дети, страдающие потерей слуха и глухотой редко получают какое-либо образование. Среди взрослых людей, страдающих глухотой, отмечается гораздо более высокий уровень безработицы. По сравнению с общим работающим населением среди работающих глухих людей отмечается более высокая процентная доля людей, занимающихся менее квалифицированной работой.
Улучшение доступа к образованию и службам профессиональной реабилитации и повышение осведомленности, особенно среди работодателей, о нуждах людей, страдающих от потери слуха, может способствовать снижению уровней безработицы среди этой группы людей.
Профилактика
Считается, что, в целом, половину всех случаев потери слуха можно предотвращать с помощью медико-санитарных мер.
Среди детей в возрасте до 15 лет 60% случаев потери слуха вызваны предотвратимыми причинами. Этот показатель выше в странах с низким и средним уровнем дохода (75%) по сравнению со странами с высоким уровнем дохода (49%). Предотвратимые причины потери слуха у детей включают следующие:
Инфекции, такие как свинка, корь, краснуха, менингит, цитомегаловирусные инфекции и хронический отит среднего уха (31%).
Осложнения при родах, такие как асфиксия плода при рождении, низкая масса тела, недоношенность и желтуха (17%).
Использование ототоксических лекарственных средств среди беременных женщин и детей грудного возраста (4%).
Иные (8%).
В число простых стратегий профилактики входят следующие:
- иммунизация детей против детских болезней, включая корь, менингит, краснуху и свинку;
- иммунизация девочек подросткового возраста и женщин детородного возраста против краснухи до наступления беременности;
- предотвращение цитомегаловирус у беременных женщин путем надлежащей гигиены, выявление и лечение сифилиса и и некоторых других инфекции;
- скрининг детей на средний отит с последующими надлежащими мерами медицинской помощи или хирургическими вмешательствами;
- избежание применения некоторых лекарственных средств, которые могут быть вредными для слуха, применение только по назначению и под контролем квалифицированного врача;
- направление новорожденных детей из групп высокого риска (при наличии глухих членов семьи или рожденных с низкой массой тела, асфиксией, желтухой или менингитом) для ранней проверки слуха, быстрой постановки диагноза и надлежащего ведения в случае необходимости;
- и уменьшение воздействия (как на работе, так и во время отдыха) громких шумов путем повышения осведомленности о рисках; разработки и применения соответствующих законов и настоятельных рекомендаций в отношении использования средств индивидуальной защиты, таких как беруши и шумоподавляющие внутриушные и головные наушники.
Отдел общественного здоровья
( по материалам Всемирной организации здравоохранения).
24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулёзом
Всемирный день борьбы с туберкулезом 2019 года
проходит под лозунгом «Пора действовать».
Ежегодно 24 марта мы отмечаем Всемирный день борьбы с туберкулезом, призванный повысить осведомленность общественности о губительных последствиях туберкулеза для здоровья, общества и экономики и активизировать усилия по борьбе с глобальной туберкулезной эпидемией. В этот день, в 1882 г. доктор Роберт Кох объявил о том, что ему удалось открыть бактерию, вызывающую туберкулез, благодаря чему стала возможна разработка методов диагностики и лечения этого заболевания.
Туберкулез по-прежнему является одной из 10 ведущих причин в мире. Каждый день от этой предотвратимой и излечимой болезни умирает почти 4 500 человек, а почти 30 000 человек заболевают ею. Согласно оценкам, с 2000 г. благодаря глобальным усилиям по борьбе с туберкулезом было спасено 54 миллиона жизней, а показатель смертности от туберкулеза сократился на 42%. В сентябре 2018 г., стремясь ускорить противодействие туберкулезу и достижение целевых показателей в странах, главы государств провели первое в истории Совещание высокого уровня ООН, на котором они приняли на себя масштабные обязательства по ликвидации туберкулеза. Одна из задач в области здравоохранения в рамках Целей в области устойчивого развития заключается в том, чтобы к 2030 году покончить с эпидемий туберкулеза.
В 2019 году Всемирный день борьбы с туберкулезом 2019 г. проходит под лозунгом «Пора действовать», напоминающем о необходимости как можно быстрее выполнить обязательства мировых лидеров в следующих областях:
- расширение доступа к профилактике и лечению;
- усиление подотчетности;
- обеспечение достаточного и стабильного финансирования;
- содействие прекращению стигматизации и дискриминации;
- расширение противотуберкулезной деятельности на принципах справедливости, соблюдения прав человека и учета потребностей людей.
А какова же ситуация по туберкулезу в Гродненской области?
В 2018 году заболело туберкулезом в области 195 человек, это на 70 человек меньше, чем в 2017, заболеваемость уменьшилась с 25,3 на 100 тыс. населения до 18,7 на 100 тыс. Заболеваемость туберкулезом всеми формами детей, подростков (0 – 17 лет) составила 0,5 на 100 тыс. населения (РБ – 1,1 на 100 тыс. населения). Заболеваемость бациллярными формами уменьшилась с 19.3 на 100 тыс. населения до 15,6 на 100 тыс. Смертность составила 2,1 на 100 тыс. населения.
73,1 % больных туберкулезом выявлено при профилактических осмотрах.
В 2018 году заболеваемости среди медицинских работников не было.
Все еще остается большой проблемой лекарственно – устойчивый туберкулез.
Общие симптомы активного легочного туберкулеза являются:
- кашель, длящийся более 3 недель, боль в грудной клетке;
- незначительной повышение температуры – 37- 37,50 С в течение длительного периода;
- быстрая утомляемость, появление слабости, беспричинная усталость;
- снижение или отсутствие аппетита, потеря в весе 5 – 10 и более кг;
- обильная потливость без видимых причин, особенно в ночное время.
При возникновении таких жалоб необходимо обратиться к врачу терапевту или врачу - фтизиатру для проведения диагностических исследований.
Где можно пройти обследование?
Флюорографическое обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства, а также в рентген кабинете УЗ «Гродненский областной клинический центр «Фтизиатрия», который работает ежедневно с 08.15 до 17.00 кроме субботы и воскресенья по адресу г. Гродно, ул. Кирова ,14.
Только выполняя весь комплекс мероприятий, можно стабилизировать ситуацию по туберкулезу и в дальнейшем снизить заболеваемость.
Каждый человек в отдельности должен соблюдать принципы грамотного питания, избавляться от вредных привычек, заниматься физической культурой и проходить флюорографическое обследование на туберкулез.
Ведущим учреждением, координирующим борьбу с туберкулезом в области, является УЗ «Гродненский областной клинический центр «Фтизиатрия»». Ежегодно проводится более 2000 консультаций пациентов, при необходимости осуществляется их госпитализация в клинику центра. Организована работа республиканского и областного консилиума по лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза.
В ежедневном режиме функционирует «горячая» линия по туберкулезу (главный врач 43-33-57; зав. поликлиническим отделением 74-61-93).
Вся информация по борьбе с туберкулезом, по оказанию бесплатных и платных услуг населению представлена на сайте центра http: //www.grodnotub.by. УЗ «Гродненский областной клинический центр «Фтизиатрия» 230017 г. Гродно, Бульвар Ленинского Комсомола, 55. Тел. (0152) 43 01 57, факс 43 26 53
Мы выявляем и лечим туберкулез!
Профилактика, диагностика и лечение туберкулеза в Гродно,
как и во всей Республике Беларусь,
БЕСПЛАТНЫ!
Главный внештатный специалист
главного управления здравоохранения
Гродненского облисполкома
Санукевич Т.Г.
