ТРАВМЫ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ

Под травмой зуба понимают нарушения анатомической целостности зуба, окружающих его тканей или изменения положения зуба в зубном ряду. Детский травматизм составляет более 20% по отношению ко всему травматизму, а потеря зубов у детей из-за травмы стоит на втором месте после кариеса.

Чаще всего травмы зубов происходят у детей  до 3- х лет и в возрасте 8-10 лет. Это связано с периодами активного роста и сменой прикуса. Маленькие дети в большинстве случаев травмируют зубы и мягкие ткани полости рта об острые и твердые края игрушек или при падении, т.к. только начинают ходить и ещё плохо координируют движения.   У детей постарше травмы происходят  во время спортивных занятий, активных игр, в столкновениях со сверстниками. Отмечено, что мальчики получают травму в 2 раза чаще, чем девочки. В большинстве случаев повреждаются передние зубы, причем в 3 раза чаще — на верхней челюсти.

Выделяют три основных повреждения зубного ряда: ушиб зуба, вывих зуба, перелом зуба.

Ушиб зуба – это механическое воздействие на зуб без повреждения его целостности. Прикус при этом практически никогда не меняется. Непосредственно после травмы и в течение некоторого времени после нее ребенок может жаловаться на незначительную боль в зубе при накусывании. При осмотре может выявляться незначительная подвижность травмированного зуба в одном направлении, болезненная перкуссия, никаких изменений окружающих тканей и зуба не отмечается.

Вывих зуба бывает неполный, полный и вколоченный.

Неполный вывих – это смещение зуба относительно лунки за счет разрыва или растяжения периодонтальных связок и травмирования корнем зуба стенок лунки. Неполный вывих  характеризуется повышенной его подвижностью, изменением обычного положения. При травматическом повороте зуба он может принимать положение под углом вокруг продольной оси. В результате таких перемещений зубов обычно нарушается прикус. Так же отмечается боль в зубе при накусывании. Часто неполный вывих сопровождается отеком тканей губы, десен, иногда может быть небольшое кровотечение из периодонтальной щели, что свидетельствует о травме сосудисто-нервного пучка. Перкуссия травмированного зуба болезненна.

При вколоченном вывихе может быть отек губы. В полости рта – отек десны, кровотечение, зуба на месте нет или видна часть его коронки с уменьшением ее высоты по сравнению с таковой у соседних зубов. Перкуссия травмированного зуба болезненна.

Полный вывих зуба. При таком виде травмы зуб полностью теряет связь с лункой и мягкими тканями. Чаще во время травмы вывихиваются центральные верхние резцы.  При осмотре участка повреждения выявляется отсутствие зуба, может быть умеренное кровотечение из лунки, возможно повреждение мягких тканей альвеолярного отростка.

Перелом зуба.  Выделяют следующие виды переломов зуба:

- скол эмали;

- перелом коронки без повреждения пульпы зуба;

- перелом коронки с повреждением пульпы зуба;

- перелом корня зуба.

Переломы коронок клинически проявляются нарушением формы зуба, эстетическим недостатком, болью в зубе. Зуб сохраняет свою неподвижность. Острые края дефекта коронки зуба могут травмировать слизистую оболочку полости рта, языка и губ. При данном виде травмы зуба возможно развитие острого травматического пульпита или периодонтита.

Перелом корня зуба. Как правило, чаще ломаются корни постоянных резцов. Переломы корней молочных зубов наблюдаются очень редко, что обусловлено особенностями анатомии молочного зуба и альвеолярного отростка у младших детей. Ребенок обычно жалуется на боль при накусывании, подвижность зуба, отек десны в области травмированного зуба.

Профилактика травм зубов.

 Самой эффективной мерой профилактики травмы зубов у детей раннего возраста является постоянный надзор за ними во время бодрствования.

Если  ребенок занимается активным видом спорта, его зубам и челюстям необходима надежная защита. Лучшим вариантом в такой ситуации станет индивидуальная спортивная каппа для зубов.

Своевременно обращайтесь к врачу-стоматологу-ортодонту, т.к. большой процент травм постоянных зубов связан с их неправильным положением, т.е. имеющейся патологией прикуса.

При подозрении на наличие травмы зуба рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу.